Tratamento de Água para Hemodiálise

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Ano de edição: 
Dezembro, 2016

Impressão:
Gráfica e Editora LCR LTDA.
Miolo impresso em papel Couchê fosco 115g/m², capa em Triplex 300 g/m², contendo diversas fotos coloridas. 
251 páginas. 

Resumo: 
A água utilizada na hemodiálise deve apresentar pureza excepcional, pois desde o inicio da terapia dialítica diversos transtornos diagnosticados nos pacientes foram atribuídos às impurezas presentes na água potável utilizadas nos primórdios dessa prática.
Apesar da evolução significativa dos processos de tratamento, tendo como marco a utilização generalizada da purificação da água por osmose reversa, ainda são frequentes as ocorrências de mudança de qualidade na água apresentada em  diversas clínicas, implicando em alterações por vezes grave. 
Parte desses eventos tem como causa básica a falta de informação e insuficiente treinamento das equipes envolvidas na supervisão, operação e manutenção dos serviços de tratamento de água. 
A obra Tratamento de Água para Hemodiálise, primeiro livro escrito no Brasil sobre o tema, tem o objetivo de contribuir com a melhoria do nível dos profissionais envolvidos no tratamento de água, que relatam dificuldades em encontrar publicações com abordagem específica e adequada acerca do assunto. 

Sumário:
Prefácio
Lista de Abreviaturas 
1 – Introdução
2 – Histórico
3 – Osmose e Diálise
4 – Principais Procedimentos de Diálise
4.1 – Diálise Peritoneal
4.2 – Hemodiálise
5 – Contaminação Natural da Água
6 – Efeitos Tóxicos dos Contaminantes da Água na Hemodiálise
6.1 – Alumínio
6.2 – Cálcio e Magnésio
6.3 – Flúor
6.4 – Zinco
6.5 – Cobre
6.6 – Sulfato 
6.7 – Nitrato
6.8 – Cloraminas
6.9 – Cloro
6.10 – Chumbo
6.11 – Ferro
6.12 – Pirogênios e Endotoxinas
6.13 – Toxinas
      6.14 – Considerações sobre a influência do pH na água de hemodiálise
6.15 – Ocorrências históricas de problemas devido à qualidade da água
6.15.1 – Toxicidade pelo Flúor
6.15.2  – Hemólise induzida por cloramina
6.15.3 – Toxicidade pelo Alumínio
6.15.4 – A ocorrência de Caruaru
7 – Padrões de Qualidade de Água para Hemodiálise 
8 – Água de Suprimento ou de Abastecimento
8.1 – Introdução
8.2 – Tratamento convencional de água
8.3 – Sedimentação natural
8.4 – Gradeamento
8.5 – Aeração ou pré-oxidação
8.6 – Clarificação
8.7 – Filtração
8.8 – Desinfecção
8.8.1 – Principais agentes de desinfecção da água
8.8.2 – Cloração da água
8.9 – Fluoretação 
8.9.1 – Compostos utilizados para fluoretação
8.10  –  Controle de corrosividade
9 – Purificação de Água para Uso em Hemodiálise
9.1 – Fundamentos do tratamento de água para hemodiálise
9.2 – Pré-tratamento de água para hemodiálise
9.2.1 – Filtração com areia ou com filtros multimídia
9.2.2 – Filtração com cartuchos
9.2.3 – Filtração com carvão ativado
9.2.4 – Abrandamento
9.2.5 – Ultrafiltração
9.3 – Tratamento de Purificação da Água de Hemodiálise
9.3.1 – Pré-filtração com cartucho
9.3.2 – Deionização
9.3.2.1 - A troca iônica e as endotoxinas
9.3.3 – Unidades de osmose reversa
9.3.4 – Polimento com leito misto
9.3.5 – Pós-filtração com cartucho submicrônico
9.3.6 – Desinfecção complementar com Ozônio (Ozonização)
9.3.7 – Desinfecção complementar com Radiação Ultravioleta (UV)
 9.4 – Distribuição e Armazenamento
10 – Monitoramento do Sistema de Tratamento de Água
10.1 – Água de abastecimento
10.2  – Tratamento preliminar 
10.3 – Pré-tratamento
10.4 – Sistema de purificação por osmose reversa
10.5 – Sistema de Armazenamento e distribuição
11 – Controle de Qualidade da Água de Hemodiálise
11.1 - Técnicas de coleta, preservação e amostragem
11.2 – Acompanhamento da qualidade da água
11.3 – Índices de eficiência do sistema de osmose reversa
12 – Manutenção Preventiva
12.1 – Retrolavagem de filtros
12.2 – Desinfecção de equipamentos e do sistema de distribuição
12.3 – Limpeza química das membranas de osmose reversa
12.3.1 – Limpeza ácida
       12.3.2 – Limpeza alcalina
       12.3.3 - Vida útil das membranas
13 – Procedimentos Operacionais e de Manutenção
14 – Registros de limpeza e desinfecção
Apêndices

A – Modelos de Planilhas de Acompanhamento

B – Procedimentos Operacionais 

C - Registros Operacionais

D – Principais Agentes químicos utilizados no tratamento de água para hemodiálise

E – Normas e Resoluções Legais

Resolução – RDC N° 11, de 13 de Março de 2014
Portaria Ministério da Saúde N º 2914, de 12 de Dezembro de 2011

Breve resumo do autor:
José Júlio Silveira Sales 
Engenheiro Químico formado pela Escola Politécnica da Universidade Federal da Bahia. Especialista em Engenharia de Processamento Petroquímico pela Petrobrás e em Engenharia de Segurança do Trabalho. Sua carreira profissional foi desenvolvida, ao longo de três décadas, na temática do tratamento de águas e no controle da poluição de atividades produtivas. Exerceu diversos cargos na FAFEN-BA, PRONOR E COPENE. Foi Coordenador do Programa de Pesquisas Aplicadas e Diretor Técnico do NUTEC em Fortaleza e diretor técnico da Ambienge Engenharia Ambiental e Laboratórios. Ministrou diversos cursos na área de Utilidades, Tratamento de Água e de Efluentes, Dessalinização por Osmose Reversa, Tratamento de água para Hemodiálise. Foi professor das disciplinas Engenharia Ambiental e Riscos Químicos no Curso de Pós-graduação em Engenharia de Segurança do Trabalho da Universidade de Fortaleza. Atualmente é diretor técnico da Áxil - Engenharia e Consultoria e Ex-Presidente do Instituto Água, ambos sediados em Fortaleza.